金黄色致病菌表皮葡萄球菌ppt课件.pptVIP

;化脓性细菌;学习目标;前 言;最常见的化脓性球菌(80%)，是医院感染的主要病原菌。 分布于自然界人的皮肤和与外界相通的腔道中 本属细菌种类很多，大部分是不致病的腐物寄生菌及属于人体正常菌群的表皮葡萄球菌。 对人致病的主要是金黄色葡萄球菌。 ;1、形态与染色;2、培养特性;3、分类;致病性葡萄球菌菌落呈金黄色于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（β溶血）;4、抗原结构; ;;（一）致病物质;概念： 使含有枸橼酸钠或肝素凝抗剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 意义：鉴定致病性葡萄球菌的的重要指标 分类：凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 病灶特点：病灶局限、不易扩散、而且脓汁粘稠。;葡萄球菌溶血素;肠毒素;表皮剥脱毒素;毒性休克综合征毒素-1（TSST-1); ;毒素性疾病（外毒素） 1、食物中毒：肠毒素，该菌引起的食物中毒是 夏秋季节常见的胃肠道疾病。 2、假膜性肠炎：不合理使用抗生素 3、烫伤样皮肤综合征：表皮剥脱毒素， 4、毒性休克综合征（TSST）：TSST-1; 人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免疫力降低时，才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。; 局部化脓性感染的微生物学检查意义不大，但在确定全身性感染病因或选择有效药物上有一定价值。;注意个人卫生、消毒隔离和防止医源性感染。;是另一大类常见的G+球菌 为链状或个别可成双排列 广泛分布于自然界、人及动物的粪便和健康人的口腔、鼻咽部，大多数为正常菌群。 除引起化脓性感染，还可引起猩红热、风湿热、肾小球肾炎等疾病。 链球菌属中对人体致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。 ;1、甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，称α溶血（RBC并未完全溶解），故亦称草绿色链球菌，属条件致病菌。 2、乙型溶血性链球菌：菌落周围有2-4mm宽，界限分明，完全透明的无色溶血环，称β溶血（RBC完全溶解），亦称溶血性链球菌，致病能力强，可引起多种疾病。 3、丙型溶血性链球菌：不产生溶血素，无溶血环，亦称不溶血性链球菌，一般不致病，常存在于乳类和粪便中。 ;A型链球菌;多数链球菌抵抗力不强，60℃30min即被杀死，对一般消毒剂敏感 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺等敏感，青霉素是首选药物，极少有耐药株发生;一、致病物质 依靠外毒素和侵袭性酶;链球菌溶素 有溶解RBC，破坏WBC和PLT的作用。;致热外毒素 又称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒素。 有携带溶源性噬菌体的A群链球菌产生。 中毒性疾病，经飞沫传播 临床表现：发热，咽炎、全身红斑。;化脓性感染：丹毒; A族链球菌感染后，可产生特异免疫，主要是M蛋白的抗体（lgG）。由于型别多，无交叉免疫性。猩红热病后可产生对同型红疹毒素的抗体，建立对同型牢固免疫力。;1、标本直接涂片镜检：典型的链状排列 2、分离培养和鉴定： 3、血清学试验： 抗链球菌溶血试验（ASO）简称抗O试验 常用于风湿热的辅助诊断。;肺炎链球菌;培养特点：;（一）致病物质： 1、荚膜：抵抗力强（主要毒力因子） 2、肺炎链球菌溶素O：导致膜上出现小孔 3、脂磷壁酸：黏附作用 4、神经氨酸酶：定植、繁殖和扩散。 ;（二）所致疾病： 主要引起人类的大叶性肺炎，其次为气管炎。 机体抵抗力下降时发病 （三）免疫性 病后可获得牢固的特异性免疫。;1、标本直接涂片镜检： 典型的G+菌具有荚膜的双球菌存在，即可初步诊断。 2、分离培养和鉴定： 血琼脂平板上，菌落周围有α草绿色溶血环。 3、肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的鉴别： ①胆汁溶菌试验②Optochin敏感试验③荚膜肿胀试验④动物毒力试验 上述实验肺炎链球菌均为阳性，而甲型溶血性链球菌则为阴性。 ;奈瑟菌属:主要寄居在人类的鼻咽部、胃肠道和泌尿生殖道，一般不致病。 对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 ; 生物学特性 1、 形态与染色 肾形或豆形格兰阴性双球菌 在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。;营养要求较高—巧克力色培养基;流行性脑脊髓膜炎（流脑）; 俗称淋球菌，是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染（淋病）的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。;专性需氧 营养要求高（巧克力色血平板）;所致疾病;小结;小结