内科病例讨论ppt课件_1.pptVIP

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2018-07-31 发布于贵州
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内科病例讨论ppt课件_1

内科病例讨论;;病史;既往史;体格检查;门诊检查资料;;入院后检查－－血象;电解质;乙肝标志;入院后检查－－影像;入院后治疗;治疗2周后体温、血象;电解质;讨论问题 (一);后续治疗;病理检查;术后生化;入院后检查－－血象;1.脾切除后嗜酸性粒细胞增多原因？ 2.目前诊断如何考虑？; 2009－2－23 四川大学华西医院病理诊断：（脾脏）非霍奇金淋巴瘤，系肝脾T细胞淋巴瘤，侵袭性免疫表型检测：CD3 (＋)，CD7 (＋)，CD56(部分＋)，CD4 (－)，CD8 (－)， CD20 (－)，granzymeB(－)、 TIA-1(＋)，EBER-ISH(－) PCR检测：检出TCR 基因克隆性重排 ;病情变化; 血象演变;骨髓象;诊断与治疗;第三次化疗前检查;诊断： 1、NHL （ T细胞性）IV期 B组 2、慢性乙型肝炎下一步如何治疗？;随访;小结;病理学上有其独特性，多侵犯肝、脾、骨髓，特征性地表现为窦内侵犯。脾主要病变在红髓，表现为索区及窦内侵犯，可以是轻度或重度、弥漫性侵犯，形成实性团样结构。白髓正常、减小或消失。与脾相比，肝窦内侵犯常常更为明显，具有特异性，亦有报道仅表现为汇管区的侵犯。 ;小结;小结;