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人体 解 剖 学 Human anatomy; 内脏神经 内脏运动神经：心血管、平滑肌、腺体， 不受高级中枢控制（自主、 组成： 自律、植物神经） 包括交感神经副交感神经 内脏感觉神经;一、内脏运动神经： （一）?? 躯体运动与内脏运动神经的区别 躯体运动神经 内脏运动神经 1、支配的脏器： 骨骼肌 心肌、平滑肌、腺体 2、纤维成分： 只有一种 交感、副交感两种 纤维成分 3、走行： 直接到达效应器 到神经节换元，到达到 效应器 4、分布形式： 以神经干形式 以丛的形式达效应器 达效应器 5、纤维结构： 粗的有髓纤维 薄髓或无髓纤维 6、中枢控制： 受意志控制 不受意志控制;（二）交感神经： 1、中枢部：（低位中枢）T1－L3或C8－L2的中间带外侧核 2、周围部：交感神经节、交感干、白交通支、灰交通支 1）交感神经节： ①椎旁神经节：脊柱两侧 交感干：椎旁节借节间支连成两条链状结构， 两侧借奇神经节合并 ②椎前神经节：腹腔神经节、肠系膜上神 经节、肠系膜下神经节 、主A肾神经节;（2）交通支：交通支指脊神经与交感干之间的纤维 ①白交通支：T1－L3脊神经之间发出，与交感干相连，是交感神经低位中枢发出至交感神经节的节前纤维（C8－L2或T1－L3） 节前纤维的去向： ⅰ、由低位中枢发出直接到达椎旁节换元 ⅱ、由低位中枢发出至交感干后上升或下降达上放或下方椎旁节换元 ⅲ、由低位中枢发出越过交感干达椎前节换元;②灰交通支：无髓、灰暗，即节后纤维 节后纤维的去向： ⅰ、经灰交通支返回脊神经，随脊神经而分布 ⅱ、攀附A形成神经丛，随A分布 ⅲ、直接分布至脏器;3、交感神经的分布 1）颈部： 颈上节：2－3颈椎横突前方 颈中节：有时缺如，C6前方 颈下节：C7高度与T1 神经节结合，颈胸神经 节（星状神经节） ;节后纤维的去向： ①返回颈神经：头颈、上肢的血管、汗腺、竖 毛肌 ②附于A：形成颈内A丛、颈外A丛、锁骨下A 丛、椎A丛 ③神经节发出心上、中、下神经达心脏，加入 心丛 ④神经节发出咽支入咽壁与迷走神经，舌咽神 经形成咽丛 ;（2）胸部： ①返回胸神经 ②内脏大神经：T5、6－9中间带外侧核，穿 过交感干达腹腔神经节换元 内脏小神经：T10－12中间带外侧核，穿过 交感干达主A肾节换元 节后纤维分布于肝、胆、脾、肾及结肠左曲 以上消化管 ③向上参与胸主A丛、食丛、肺丛、心丛 ;（3）腰部：腰大肌内侧缘 ①返回腰神经：随腰神经分布 ②腰内脏神经：达肠系膜下神经节换元达结肠 左曲以下消化管及盆腔脏器 ③攀附于A，随A分布于下肢 ;（4）盆部： ①返回骶、尾神经 ②形成盆丛达盆腔脏器;三、副交感神经： （一）中枢部：脑干内的副交感神经核 S2－4骶副交感神经核 （二）周围部：副交感神经节：器官旁神经节，器 官内神经节