睡眠障碍与心血管疾病_1ppt课件.ppt

睡眠障碍与心血管疾病;失眠的构成;Text; 女性睡眠时间与冠心病的前瞻性研究 A Prospective Study of Sleep Duration and Coronary Heart Disease in Women;研究与设计;睡眠时间和冠心病发生的相关性;Ayas NT et al. Arch Intern Med. 2003;163:205-209.;睡眠时间和冠心病发生的相关性;睡眠时间和冠心病发生的相关性;睡眠时间和冠心病发生的相关性:生物学机制;睡眠时间和冠心病发生的相关性:结论;睡眠时间和冠心病发生的相关性:结论;睡眠不足与老化现象可能存在相似的生物学改变;睡眠状况对身心健康的冲击;睡眠与心脏健康研究项目(Sleep Heart Health Study ,SHHS);睡眠与心脏健康研究项目(sleep heart health study ,SHHS);睡眠与心脏健康研究项目(sleep heart health study ,SHHS);SHHS的主要目的是明确睡眠呼吸障碍（SDB） 是否为CVD 发生和发展的独立危险因素;研究结果见下表;Association of Sleep-Disordered Breathing,Sleep Apnea, and Hypertension in a Large Community-Based Study;SDB 是否为CVD 发生和发展的独立危险因素？;结果;AHI四分位数下CVD的协变量分布及流行病学数据;SDB 是否为CVD 发生和发展的独立危险因素？;SDB 是否为CVD 发生和发展的独立危险因素？;SHHS的其他研究结果;SHHS的其他研究结果;【JACC研究】 日本合作队列研究Japan?Collaborative?Cohort?study;【JACC研究】日本合作队列研究Japan?Collaborative?Cohort?study ;【JACC研究】日本合作队列研究Japan?Collaborative?Cohort?study;【JACC研究】日本合作队列研究Japan?Collaborative?Cohort?study;JACC关于睡眠的一项研究：;JACC关于睡眠的一项研究：;;与睡眠7h者相比，睡眠时间≤4h者死亡率增加（所有死亡原因），其中非心血管疾病死亡率的增高无性别差异，而冠心病死亡率的增高在女性中有统计学意义。 睡眠时间≥10h者所有疾病（除癌症外）的死亡率为睡眠7h者的1.5-2倍，无性别差异。 癌症患者的死亡率与睡眠时间无相关性。;结论 短睡眠时间（≤4h）、长睡眠时间（≥10h ）均增加心血管疾病的病死率。 睡眠时间与心血管疾病病死率呈U形相关（7小时睡眠为最低点）。;睡眠障碍与高血压;睡眠障碍与高血压;二、神经源学说(neurogenic theory): 神经系统对血压的调节起着重要的作用。延髓血管运动中枢有加压区、减压区和感受区,在脑桥、下丘脑以及更高级中枢核团的参与下主司血管中枢的调节作用。长期失眠可能使血管中枢调节功能失调,使各级中枢发放的缩血管冲动增多或各类感受器传入的缩血管信号增强或阻力血管对神经介质反应过度等都可能导致血压的升高。;睡眠障碍与高血压;SHHS的研究显示，高血压与睡眠障碍密切相关, 睡眠不足会导致血压升高, 心率加快, 良好的睡眠有助于高血压患者的血压稳定。[1] 对2813例男性和3097例女性的调查研究表明, 通常每晚持续睡眠时间大于或小于中值7～8h者,与高血压发生危险增加相关, 尤其是每晚睡眠不足6小时者。 1.Gottlieb DJ,et al. the Sleep Heart Health Study.Sleep,2006 ,29(8):1009-14.;失眠与高血压;;Insomnia with Objective Short Sleep Duration is Associated with a High Risk for Hypertension [1];高血压与失眠的相关性;高血压与失眠的相关性;☆ 睡眠时间可能与高血压没有相关性;☆ 睡眠时间可能与高血压没有相关性;结果 平均睡眠时间为7h 8min（标准差为1h 40min） 高血压发生率为61.8%（其中69.4%的高血压患者有使用药物治疗） logistic regression分析显示睡眠时间与高血压发生的相关性不存在统计学意义！ 1.Maria Fernanda.Sleep Medicine 9 (2008) 806–807; 谢谢 ！