硬皮病肾危象ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 硬皮病肾危象(Scleroderma renal crisis, SRC) 李军 赵岩 系统性硬化症（SSc） 系统性硬化症 弥漫型和局限型 （CREST综合征） MCTD UCTD 没有硬皮的系统性硬化症 MCTD和UCTD并发SRC的机制与病理与SSc相同 混合性结缔组织病 临床上有SLE、PM、SSc和RA的混合性表现，血清学有高滴度的斑点型ANA和抗RNP抗体 SLE表现：心包积液、蛋白尿 PM表现：肌无力、肌酶升高 RA表现：关节炎 SSc表现：雷诺现象、腊肠指 SRC是系统性硬化症(SSc)最凶险的并发症，好发于弥漫型SSc，往往在起病后4年内发生 SRC在日本人发生率 5%，在高加索人发生率~20% SRC发病机制 在内膜增生的基础上血管收缩 在内膜增生的基础上血栓形成（正常血压性SRC） 导致肾小管旁器缺血，肾素分泌增加，血管紧张素II形成，使肾血管进一步收缩 SRC的高危因素 弥漫型SSc早期皮肤病变迅速进展 贫血和