抗精神失常药ppt课件1.pptVIP

第十八章　抗精神失常药;精神障碍袭向现代人 ; 10月10日--世界精神卫生日;精神失常(psychiatric disorders)是由多种原因引起的精神活动障碍，表现为情感、思维和行为异常。;抗精神病药;50年代初，Laborit术前使用氯丙嗪，;第一节 抗精神病药; 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 兴奋性氨基酸系统功能低下 脑内DA系统功能亢进;脑内DA神经通路主要有四条 ①中脑-皮质通路 ②中脑-边缘系统通路 ③下丘脑-垂体通路（结节-漏斗部） ④黑质-纹状体通路;弓状核和室周核 漏斗核和正中隆起;①黑质—纹状体通路（D1、D2样受体）：是锥体外系运动功能的高级中枢。 DA↓——帕金森病（帕金森综合症） DA↑——不自主运动（手足徐动症、舞蹈病） ②中脑边缘系统通路 ③中脑皮质通路 ④结节—漏斗通路（ D2样受体）：内分泌调控; 阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2样受体，如吩噻嗪类。但可致锥体外系的副作用，这是由于阻断黑质—纹状体通路的D2样受体所致。 阻断5-HT受体，如氯氮平和利培酮，几无锥体外系反应。部分地区已作为精神分裂征的首选药。;抗精神病药 ;DA受体（D2）：抗精神病，锥体外系的副作用; ⒈抗精神病作用（神经安定作用） ;镇吐作用;对体温调节的作用;;对内分泌