超声诊断学之裴金凤瓣膜疾病ppt课件.pptVIP

通过血流汇聚 Ｑ＝２ Ｒ2 . NL Ｑ＝２ Ｒ2 .NL.SYS/R-R.60 返流口面积＝Ｑ÷ＭＲ的ＶＴＩ 　 Ｑ=血流率 NL＝尼奎斯特 Ｒ＝半球经 SYS＝收缩期间期 R-R＝R-R间期 ６０＝１分钟 返流面积定量诊断 轻度＜４㎝２ 中度＞４㎝２＜８㎝２ 重度＜８㎝２ MR定量标测局限性 返流信号长度取决于 （1）两端压差 （2）返流量 （3）瓣口面积 只反映一维，二维主向上的分布 受心腔大小和返流方向影响 技术条件影响 MVP诊断中注意的问题 轻度MVP诊断：两个以上切面 脱垂部位（那个瓣叶，脱垂在瓣叶的部位） 脱垂面积 瓣叶形态学改变 与腱索断裂鉴别 关闭不全程度 病因诊断 随访中观察主要指标:LVIDD、LVIDS、EF 三尖瓣病变 单纯少见，风湿性常与其它两个或三个瓣膜损害共存 瓣叶活动曲线及形态同MS RA增大，IAS向左移 TVA1.3cm，IVS增宽 MPG2mmHg 即可确诊；5mmHg时可引起体VP增高 CE声影反射在RA滞留，显影时间延长 与Ebstein畸形、RVVO增加疾病鉴别 TR二维超声表现 RVVO增加，IVC增宽，有S期扩张 继发性TR，瓣环常扩大，收缩不佳；（正常TR环面积最大值3.7±0.6cm2/m2；缩小率42±4% 瓣叶活动幅度增加和相应的解剖改变 CE：IVC、肝V出现造影回波 ＴＲ－CDFI特征 起于TV后入RA，方向不定