重型肝炎的中西医诊断及治疗ppt课件.pptVIP

国内外公认有效地抗HBV药物 干扰素类 普通干扰素a 聚乙二醇干扰素a 核苷（酸）类似物 拉米夫定 阿德福韦(贺维力) 恩替卡韦 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者 治疗指征为HBV DNA阳性，ALT正常或升高。 治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，但抗病毒治疗本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。 干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证 (Ⅱ)。 在其知情同意的基础上，可给予拉米夫定治疗，以改善肝功能，但不可随意停药。 一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类药物 (II-2)。 n= 27 n=22 n=17 Baseline 52 104 白蛋白 中位数 (g/dL) 胆红素 中位数(mg/dL) 4 3.5 3 2.5 1.5 2 2 1 Perrillo et al. Hepatology 2001 贺普丁?改善ESLD患者的肝功能 治疗周数 贺普丁?治疗提高终末期肝病病人的生存率 Historical Comparisons 1 3 2 4 5 0 20 40 60 100 80 Lamivudine in decompensated CHB1 Cirrhosis2 Decompensated cirrhosis3 14% 55% 70% Patients