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胰腺内分泌肿瘤 南通医学院附属医院消化内科 华国平 一、胰腺的内分泌 细胞 胰腺的内、外分泌功能。 胰腺的内分泌部分称为胰岛，胰岛为一些大小不等，形态不定并富于血管的内分泌 细胞群，胰岛细胞群不均匀地分布在胰腺的外分泌部分中。 成人胰岛细胞数量约为10～2 00万个，以胰尾部分最多，体部次之，头部最少。 胰腺内分泌细胞的类型 A细胞：α细胞，在胰尾、体部分布较多，约占 胰岛总数的20%， A细胞主要分泌胰高血糖素，也可能分泌胃多肽，抑制胃的蠕动和分泌。 B细胞：β细胞，是胰岛的主要细胞，约占 胰岛总数的20%， 分泌胰岛素。 D细胞：δ细胞，约占 5%，分泌生长抑素，也分泌胃泌素。 D1细胞；H细胞，极少，能分泌血管活性肠肽（VIP）。 PP细胞：分泌胰多肽，促进胃酸的分泌，增加胃的运动等。 二、概 述 胰腺内分泌肿瘤的发现 1902年Nicholls报道一种起源于Langerhans细胞的胰腺瘤，认为这种肿瘤不引起临床症状。 1927年Wilder等首先报告胰腺内分泌肿瘤引起的低血糖，发现此种肿瘤的浸出物有降血糖的作用。 1955年Zollinger-Ellison提出一种体液因子与复发性溃疡病、胃高分泌状态和胰腺的肿瘤有关。 1958 年Verner和Morrison描述了一种由胰岛肿瘤引起的水样腹泻、低血钾、低胃酸症，称为WDHH综合征。 随着放免技术的发展，一系列胰