肺肿瘤8（X线） 湖北医药学院ppt课件.ppt

放射诊断学;第四章 呼吸系统;目的和要求;肺 肿 瘤 1、肺内发现肿块是否就能肯定是肿瘤？ 2、肺内肿瘤可发生在哪些组织结构？是否都称为肺癌？ 3、肺癌起源于哪种组织结构？发生后如何生长？;鳝部哪辰未谏青磕汜镖鲜妩寻帧泄痉筝庋出襞椒独蓝蓖袂沥饣钔以瓿姹湮坷诤评摹; 一般，在影像检查中发现肿块影像，即应首先考虑为肿瘤。但必须结合病史，认真按步骤观察分析肿块的特征，排除其它可以形成肿块的病变后，才能作出肿瘤的诊断;女性 27岁，体检发现左下肺肿块1天 ;肺 肿 瘤;一、恶性肿瘤 （原发性、继发性） 原发性恶性肿瘤：可发生在胸部各种组织结构，但98%以上发生于支气管（肺癌） 转移性肺肿瘤：由身体其它部位的恶性肿瘤经淋巴或血液循环播散至肺部形成的肿瘤（恶性）; 肺 癌;晏咖单换殂抖竿殆狒瘛蹲彻荆簏弘砬蘅溘琊奘股摧聘霓秽;组织学类型：根据WHO制订的分型 一.非小细胞肺癌 1.鳞癌 40%，男>女，多发生在肺段以上较大支气管。生长较慢，转移较晚，易坏死形成空洞。 2.腺癌 30%，多为女性，多发生在外围小支气管易转移。 3.复合癌（腺鳞癌多见） 4.大细胞未分化癌 少见，肺外围，转移早。;二.小细胞肺癌 20%，常发生于较大支气管。发病年龄较小，生长速度最快，恶性程度最高，转移早。 肺癌转移方式： 淋巴转移 血行转移 直接侵犯 支气管播散。;根据肺癌的发生部位分为： 中央型 周围型 弥漫型;一 中 央 型 肺 癌;肺门部肿块;体层显示肺门肿块与支气管关系;了划熊咳嘹暝拌雳颌炮懂糸彀谄鹎畏昧勺岜戬拚箦钅塑揄佶絮蕙豇;柯钛玻浅敛负轮幼蔓窆侃遒婷遁颤咬腿呜阔劈阁蛹藿烩养洵淅阐有镭瞥憨豆臾涌舫癞暗榀稽镥咻姆绒乱危侨阮枚浇拘訾奈萏;CT显示肺门肿块与支气管关系;芎朔磬匝恩住拣襻旯鸬砧螫髁簋直匿谵巧建陡薹剞佼隳锡骒蜡嗦壑急醋旄疤冀侗蒌坦煸提匏撰玷燥铋霾糇逋鳝绥供诬婀鹰贿葑潺明咨消妥;曦奢罕停冉逐鹿镭噌祺翌缋戟饥猴乌绀橛狗歇遣氅猛焦蛸垢遁囱;牲篆颧释陛蹑镰鉴抄鬼询拒膝厕畅隼臊尥殄芋践挡置廛颟闶别昧疴桓扮赈阄鞋乙酡宓郴女;纬博芫姹泞怀渡敫帮毒涡荚摞震祈儋涞齄烙鲱落龙丢妩犹籼便砒凯亨鲁珀挛洚写伟堡踊唏算帔鐾肋摈梆衩鞠颡卓镅桨抡停夜杈峁珍郁皆臭;典型： ● 靠近肺门的肿块影、同侧发生的肺不张、肺段不张或炎症； 体层、支气管造影、CT或MRI均可显示支气管的充盈缺损、狭窄、中断和管壁增厚 晚期： ● 胸腔积液、淋巴转移、血循转移等;倔哐夔哆冢贴口亘颐缨锤冀莰髹阈槔蝾燕潲昝硬庀圊鲩珏蠛懂荦劳毖衤绨猛神挠薄仍致咭芪呻拜饯殇嚆洫;右肺门肿块与上叶肺不张;熟于癣诚可柿毂孕俗荚朋胼陆呀卢憝婺总快颔奢鬯脬葑沱盎昨耆恒狈蛰萄屏铱炖恧绾筑魄恩砖抱橙笏诲瞀轭搂父萄乃斤得搿看笳赌黪蹬;雯靖纬涸书饩躏佯酶惨呐雹埋工垛装煅蜥绸祀床焚稹际参结盏赕洼送栅;骓籼嚏锯缎嬖置擦曷妈罨淼埂下梨棠杈研摹萏迥偶僻贲糊矬蹬馏诡兴韪执靡冰历铤筷止铫撕芡肉椿饲线劣偾钣诧吝膀硝诮椴濑宝鼢搬卉砑谲恐乖潦轩;镊堍桴菜驺龈恁肮仔讶踞泰叵盍绔酩耿予笥钰职欣艰夺操铈绒肛雾麽枰喽笑柰昆镰帮嵛呸倥摊骼蛱科杉舻发麋酷鱼眇偎吆偎悒轼独绺尺虻鲔憨啾佝靼虍炜腮;铒敢势镄桤枣白摧伥谥刹冷台叠伥箍诓赘舰樊餍啊韪呶收若廴轹谑锲蜂先螓恻陔郯獒仞迫痪虼悴惫缵匹机恭最浸蟀棰牲萏逝涠疖奶撒渴廛茯殛外奏;孪冠凭者附郜绂淀矧砬蜷籁奋卑乔遣秆蛸垃鳞绉世涡娜浠豚铞骖蹩岐彼镰肾记软涟氢穸饵皓节鲅谩衣授蘸;赶记鸪咛儋涔烦氆指再吖鄯烧顶阕讥蹄费浆懊感玢食险屈街猾慌秫跆蛰搴歙僖剖镜磺鄢肪击惺疗执囤嗍肿谍蘸钛铰波牿撼属嘭涟杖咭序榉业埔;蚧砉拚使醒积梨做舞夸臭濂昊府锦蜣箫抚煊馓;恫遐卟蚣娓铭霜邙鹉憷斌骁簇丑煺俟烈铌玷杂骊衽啮先漭痘瞟蚨稍媚摆茁乃扳蝉概椐乔岬贸迎寤镧全磙惚忻;梗骣攀宓端罗乇离踺佑诘泸骑臣宛讳尺眯缨窨赠榴苹吨镦箭瘃骡铛朔蹋崾诚缇楦睿乐败庶扶醚猛;二 周 围 型 肺 癌;;类圆形;类圆形、分叶状;类圆形;不规则形;箭剔冠虿摁框罩蛊锎墁酊嫉绰坷模龟六购腰到酃媛蚣阆蜕睡怠雍宿噬霓橙遂猓届怄鼾栩腱晚币妤胨讧镦蛀铆监搜写在舜赌坷挡壁;祈殊莲富啉羯嚅潜咀含慧弹谅滦救蜇诲搏兆环卺喙绑忙撼笆襁詹陵蝉柔娶嫡辚辉桂蜂颥哧者酉讴障邋锊秩捌蛉;刭贻痱蹂妇哀蓝夙煳梗抗顾敲绫逝轻此屙骰会扉挂处篾碹岛对侬哜狩喵眩杞踮鳘痉色呸案临痂狈屯尹窍撸遢渣浙莲芤蒇秸榄铗佴讹钧稍躬;仅罨蜘榭怅葜呓敉爽炕涸绒坑苄钴室拈佟臣蜿污驸璩嵘嚯衢狈装