化脓性中耳炎ppt课件.ppt

;一、概述;　　重者常引起颅内外并发症， 如耳后骨膜下脓肿，脑脓肿等。 临床上一般认为急性化脓性中耳炎 病程超过8周，即转入慢性阶段。;二、病因;;三、病理及临床分型;（一）单纯型（粘膜型） 最多见，病变主要局限于 中下鼓室中耳粘膜。 ;（二）骨疡型（坏死、肉芽型） 病变累及中耳粘膜、骨膜及 骨质、鼓室内有肉芽或息肉形 成，常有骨质破坏。;;;（三）胆脂瘤型：鳞状上皮 堆积，具有侵袭性 1、胆脂瘤定义： 存在于中耳内的角化复层 鳞状上皮团，其外层由纤维组 织包围，内含脱落坏死上皮、 角化物及胆固醇结晶，非真性 肿瘤。;;;;2、formation of cholesteatoma ： (1)袋状内陷学说Formation of retraction pouch theory ： 形成后天性原发性胆脂瘤，可无中耳炎病史。 (2) Loss of contact inhibition theory: (3)上皮移入或化生学说Metaplasia theory ： 形成继发性胆脂瘤。;后天原发性胆脂瘤形成机制 　　　　咽鼓管阻塞 　　　　　中耳负压 　　　不张性中耳炎 　　　上鼓室内陷袋形成 　　　　上皮脱落堆积 　　　　　胆脂瘤形成;　后天继