医学肺和支气管肿瘤ppt课件.ppt

单肺或双肺大小不等，不对称分布 网状、结节状或肺炎状，可融合 可有支气管充气征 边界不清 常有肺门及纵隔淋巴结增大，同时有胸膜增厚或胸腔积液 进展快 易误为小叶性肺炎或慢支 分叶征 脐 凹 集束征：肿块肺门侧的血管向肿块聚拢或进入 胸膜尾征：邻近肺边缘的肿块与胸壁间的一至数条索条阴影称为胸膜尾征 兔耳征：从病灶向胸膜侧伸出的两条索条影，呈兔耳状外观。 尾巴征：从病灶向胸膜侧伸出的单条索条影。 胸膜凹陷征：邻近肿块的胸膜牵引性凹陷，呈尖向肿块、底向胸膜的“V”字型阴影。 胸膜尾征 空洞：可为中心性或偏心性，壁厚薄不均，内缘结节状突起或凹土不平（多见于鳞癌）。 空泡征：指病灶内多发性的泡状密度减低区，大小1～2MM，壁不甚清楚（腺癌多见）。 钙化：斑点状，约1%， 左上叶周边型肺癌-空洞 腺癌直径多在3CM左右，大细胞癌常大于4cM，鳞癌和小细胞癌不定。 有倍增时间： 病灶直径在1月内增一倍或2年内无变化基本可排除肺癌。 腺 癌 3个月后 1年后 2年后 与中心型肺癌相似 肺内转移 淋巴结转移 骨转移 肺尖癌侵入纵隔和压迫位于胸膜上口的器官或组织，产生Horner综合征及剧烈胸肩痛 霍纳综合症( Horner综合征)：同侧眼睑下垂，瞳孔缩小、眼球下陷及额部不出汗 肺癌--病例1 Pancoast Tumor 肺上沟瘤 CT MR 右上叶中央型肺癌 横“S”征 1、肺门及