发热第二天发疹ppt课件.pptVIP

常见发疹性疾病的鉴别诊断 山东大学第二医院 刘瑛;一、按发病原因 1.病毒性：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、川崎病 2.细菌性：猩红热、金葡菌感染（ssss） 3.变态反应性：发疹性药疹、泛发性湿疹皮炎 4.二期梅毒疹 二、按皮疹特点 1.麻疹样：疹间有正常皮肤 2.猩红热样：弥漫性红斑 3.玫瑰疹样：黄红色斑丘疹，较稀疏;麻疹;麻疹黏膜斑Koplik斑;Koplik spot of mouth ;皮疹 ;;实验室检查;麻疹的临床变迁;低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽，发疹后即消退 发热第1或第2天出疹。面部、躯干及四肢顺序，手掌和足底常无皮疹， 1天内布满全身。淡红色斑丘疹，皮疹较稀疏。 常有耳后和枕部淋巴结肿大，轻度压痛 1-3日内消退，常在下肢发疹时面部皮疹已消退 ;初期：白细胞数降低，淋巴细胞和中性粒细胞均减少，约出疹5日后，淋巴细胞数增多， 难以诊断时，检测风疹抗体（IgM）可确诊 并发症少见 孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿发育迟缓和胎儿畸形等严重后果 ;;;风疹的诊断、隔离;幼儿急疹 病原体：疱疹病毒6型 2岁以下多发，中毒症状明显如高热（39-40以上）、腹泻、呕吐等，但精神颇佳； 皮损类似于风疹，但较为稀疏； 发热3-4天骤退后发疹是重要特征；一天出齐，次日消退 血象正常或降低。;幼儿急疹的治疗及预后;