可变性红斑角化症二例ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 可变性红斑角化症二例 赵天恩 周桂芝 汤玉枢 病例（1） 男，28岁，自1.5岁即于面部、双肩、腰背和四肢发生大片紫红色角化性斑片或褐色斑片，无自觉症状，偶有轻痒。夏季皮损面积明显变小，冬季则又扩大，但2岁之后，其面部和肩部皮损完全消退，且迄今未再复发。其腰背部紫红色角化性斑片演变为褐色斑片，而四肢皮损虽随季节略有消长，但从未完全消退。患者足月顺产，其父母非近亲婚配，其父下肢患轻度鱼鳞病，其母及其25岁的妹均体健。体检：一般情况佳，各系统检查未见异常。皮肤科检查：四肢除肘弯和腘窝外，均见大片对称分布的紫红色角化性斑片及斑块，其间可见大小不等的正常皮肤岛。皮损边缘清楚而不规则（图1-4），下肢屈侧及双足背皮损分别覆以糠秕状和线条状鳞屑（图2、5）。两侧腰背可见褐色斑片（图 1）。毛发、眼睛、牙齿、指（趾）甲和黏膜均未见异常，无掌跖角化。实验室检查：血、尿、粪常规均正常。组织病理：于左股伸侧角化性紫红色斑取材，示表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚，真皮乳头少许单一核细胞浸润（图6）。临床诊断为可变性红班角化症。给予阿维A内服，10mg,bid,一周后10mg,tid,外用20%尿素脂，三周后复诊仅部