《非霍奇金淋巴瘤治疗进展》ppt课件.ppt

非霍奇金淋巴瘤治疗进展;香港大学玛丽女王医院;券商的妻子;颈部淋巴结肿大;诊断淋巴瘤;WHO 分类;部分常见的B细胞淋巴瘤;自然杀伤 (NK)-细胞/T-细胞 淋巴瘤 (少见);基因学研究的亚类;非霍奇金淋巴瘤的分期;国际预后指数;侵袭性非霍奇金淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;局部弥漫大B 细胞淋巴瘤：总生存;局部弥漫大B 细胞淋巴瘤：总生存;CHOP ? 利妥昔单抗一线: 无事件生存和无进展生存;滤泡性淋巴瘤;滤泡性淋巴瘤 ;进展期滤泡性淋巴瘤的治疗选择;滤泡性淋巴瘤患者的生存: Stanford 经验, 1960–1993;滤泡性淋巴瘤的化疗;0;利妥昔单抗: 毒性;单一利妥昔单抗治疗惰性淋巴瘤;单一利妥昔单抗治疗惰性B细胞淋巴瘤;利妥昔单抗前期试验: 抗肿瘤效应;利妥昔单抗加CVP治疗初治滤泡性淋巴瘤;CVP ± 利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤 : 总生存;R-CHOP比CHOP一线治疗滤泡性淋巴瘤;CHOP ± 利妥昔单抗：总生存;CVP后利妥昔单抗维持试验;CHOP或R-CHOP后利妥昔单抗维持试验;新的治疗靶 靶向CD20表位 非CD20, B细胞表面标志 新的细胞毒作用 抗体依赖细胞毒作用 补体依赖细胞毒性 新单抗的潜在治疗优势 克服利妥昔单抗和其他药物的内在耐药性 联合其他单抗或治疗药物的叠加或协同效应;新的抗体为基础的治疗: 新的靶;其他抗CD20抗体;PRO131921: 潜在能增强抗肿瘤作用;Epratuzumab;Epratuzumab和Rituximab + CHOP一线治疗DLBCL (II期研究);新的靶: CD80;Galiximab (Anti-CD80);Alemtuzumab;HU1D10;放射标记单克隆抗体;放射免疫治疗;放射免疫治疗的优势;可获得的同位素 ;Yttrium 90 较好;Yttrium-90 ibritumomab tiuxetan;主要毒性: 血小板减少 ;一线 90Y-Ibritumomab 治疗进展起滤泡性淋巴瘤;一线CHOP + 90Y-Ibritumomab 治疗老年DLBCL (II期);结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型;鼻型NK细胞淋巴瘤的病理学;血管向心性;高倍镜显示多形性细胞学外观;表面CD3阴性 (冰冻) 但胞浆CD3e阳性(石蜡);CD56 阳性;原位杂交: EBER阳性;Epstein Barr 病毒和结外NK/T-细胞淋巴瘤, 鼻型;采用ISH-EBER发现的隐性骨髓受累;鼻NK/T-cell淋巴瘤;鼻NK/T-细胞淋巴瘤:临床表现;NK/T NHL;非鼻 NK/T-细胞淋巴瘤;A;p0.001;.;鼻NK/T细胞淋巴瘤的分期; ; ;鼻淋巴瘤的初始评估;放射学评估;C T 扫描;MRI 扫描;NK/T细胞淋巴瘤???PET-CT扫描;播散性NK/T细胞淋巴瘤的PET-CT 扫描;循环胞浆EBV DNA;局部鼻腔疾病的控制; ;治疗反应监测;化疗 ;局部非鼻病灶;进展期鼻或非鼻疾病;造血干细胞移植治疗NK/T-细胞淋巴瘤，鼻型;香港地区自身造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的总生存;异基因造血干细胞治疗非霍奇金淋巴瘤;异基因造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤;异基因造血干细胞治疗非霍奇金淋巴瘤;异基因造血干细胞治疗非霍奇金淋巴瘤;异基因造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤;异基因造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤