新生儿破伤风（廖志）ppt课件.pptVIP

新生儿破伤风的临床诊治和预防 ;新生儿破伤风（Neonatal tetanus）是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。 ;病因和发病机制 ;临床表现 ;4、痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。 5、任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。 6、病程中常并发肺炎和败血症。 ;治 疗 ;2、抗毒素：只能中和游离破伤风毒素，愈早用愈好。破伤风抗毒素（TAT）1-2万IU肌注或静脉滴注，3000IU脐周注射，用前须做皮肤过敏试验；或破伤风免疫球蛋白（TIG）500IU肌注。 ;3、止痉药：控制痉挛是治疗成功的关键。 1）地西泮（安定）：首选，每次0.3- 0.5mg/Kg,缓慢静脉注射，4-8小时1次。 2)苯巴比妥钠：首次负荷量为15-20 mg/Kg，缓慢静注；维持量为每日5 mg/Kg，分4-8小时1次，静注。 3)10%水合氯醛：剂量每次0.5ml/Kg，胃管注入或灌肠。 ;4、抗生素: 青霉素???日20万U/Kg，或头孢菌素静滴，7-10天。 ;预 防