新生儿颅内出血第六章第六节新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 新生儿颅内出血 第六章第六节 新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤，表现为中枢神经系统的兴奋、抑制及呼吸改变。多见于早产儿，严重者死亡率较高，或留有神经系统后遗症。 原因：主要由缺氧和产伤引起。 第六章第六节 一、概念 二、病因与发病机制 1、早产 ＜32周的早产儿 肝功能发育不成熟 脑室周围-脑室内出血 2. 缺氧缺血性 毛细血管内皮细胞受损，血管通透性增加或破裂出血。 脑血管自主调节功能受损，压力被动性脑血流，形成出血。 二、病因与发病机制 3、产伤或不适当的操作 巨大儿、头盆不称、使用吸引器、急产或产钳助产。 头部受到牵拉挤压，血管破裂出血，多见于足月儿。 4、其他原因颅内出血 过多搬动婴儿，输注高渗液体 ，输液过快 导致血压急剧上升，出血。频繁吸引、气胸 或凝血因子不足或出血性疾病 非特异表现 低体温、黄疸、贫血、呼吸暂停甚至休克。 临床表现 常见的神经系统表现 1、意识改变 兴奋与抑制交替； 2、呼吸障碍 增快、减慢、不规则； 3、颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、对光反射消失 4、眼征 双目凝视、斜视、眼球震颤 5、肌张力 早