方法早期治疗先天性马蹄内翻足ppt课件.pptVIP

Ponseti 方法早期治疗先天性马蹄内翻足;先天马蹄 ：治疗目标;天津医院;加拿大温哥华，牙买加裔;Week 1;天津医院经验;病理解剖观察;婴儿(8个月)，未独立行走;;患侧踝距角减小;幼儿（3.5岁)，已独立行走;;少年：7岁患儿;;近骨发育成熟(15岁)，未经过治疗;;胫前肌腱外移、跟腱延长术后;;;病理解剖研究提示;病理解剖研究提示;Grant (1952）： 足的内侧柱 距、舟、楔和1～3 跖骨 足的外侧柱 跟、骰、4～5 跖骨;不同年龄患儿系列化观察 舟骨和骰骨向内和向跖侧移位 距骨和跟骨旋转、跖屈和内翻 距舟关节脱位、跟骰关节脱位 内侧柱和外侧柱失平衡;早期保守治疗;早期手术矫正策略;Ponseti 方法;作者的体会;Ponseti 病理解剖观点;Ponseti 方法理念;手法矫正方法;手法矫正方法;手法矫正方法;手法矫正方法;手法矫正方法;手法矫正方法;手法矫正方法;Ponseti 方法原理;拇指顶在距骨头上;背屈第1跖骨（前足旋后）;旋后位外展： 距舟和跟骰关节复位;旋后位外展：后足内翻矫正;石膏管型固定; 长腿石膏管型固定： 由足趾至大腿中上1/3 膝屈曲800 更换一次／周 共5～8次 ;;第一次：外翻，跖屈;前足内收、后足内翻纠正后 经皮跟腱切断 矫正后足的马蹄畸形;长腿石膏管型固定3周;术后处理;术后处理;生后2 天，双侧马蹄