李青州友谊医院皮肤科扁平苔藓ppt课件.pptVIP

扁平苔藓 《临床皮肤性病学》（第三版）赵辩主编 内容概要 扁平苔癣的定义、病因、发病机制 扁平苔癣的临床表现、诊断要点及治疗 病因机制 1、内分泌因素 2、微量元素 3、精神神经因素 临床表现 典型表现： 典型扁平苔藓 ：紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。有时可在短期内迅速发展、播散。 特殊扁平苔藓 条纹状或线状扁平苔藓 疣状扁平苔藓 萎缩性扁平苔藓 大疱性扁平苔藓 毛囊性扁平苔藓 掌跖扁平苔藓 诊断 诊断：本病根据发病年龄、典型皮损特点、对称分布、分布部位可确诊。 病理活检：表皮角化过度，局灶性呈楔形颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的浸润带。 鉴别诊断 (1)皮肤淀粉样变 (2)神经性皮炎 (3)扁平疣 (4)结节性痒疹 (5)线状苔癣 治疗原则 1、瘙痒者可给予止痒剂、抗组胺药，可口服维生素AEB族。 2、皮质类固醇：目前治疗本病最主要的药物，口服+外用。 3、维A酸类：抑制表皮角化过度。 4、免疫抑制剂：雷公藤、环孢素。 5、冷冻治疗