医学ppt课件肺空洞性病变.pptVIP

3．肺脓肿（lung abscess） 由肺化脓性细菌引起的肺局限性化脓性病变：炎症液化坏死和坏死物排出后形成或不形成空洞为其特点 （1）分类 肺脓肿按病因可分为 吸入性肺脓肿 血源性肺脓肿 继发性肺脓肿 肺脓肿根据病程又分为 急性肺脓肿 慢性肺脓肿 （2）病理变化： 早期炎性渗出呈大片炎症表现；气—液平面形成；空洞壁出现，可侵及胸膜引起胸膜炎，甚至脓胸；形成慢性肺脓肿（3-6月）。 ①吸人性肺脓肿：大部分肺脓肿为吸人性，由一种或多种厌氧菌所致，有的病人也可为喜氧菌所致。病变多位于肺的下垂部，下叶的基底段是最好发的部位。仰卧的病人可发生于下叶背段，侧卧者则可发生于上叶“腋段”。当脓肿尚未和支气管相通而被引流时，在增强CT上表现为不增强的液化区，周围实变区则有增强。当脓肿和支气管相通而被引流后，实变内出现含气的空洞。 （3）CT表现： 脓肿多单发, 空洞大小不一,内壁多不规则且模糊,空洞外可见范围不同斑片状浸润阴影.支气管引流不畅时,空洞内可见液平面