固定系统治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折ppt课件.pptVIP

Tightrope固定系统治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折;肩锁关节脱位; 维持其稳定性的结构 1.关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 2.三角肌及斜方肌的腱性附着部分 3. 喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带） ;损伤机制;Tossy分类法－－此分类目前少用;Rockwood分型(6型)--目前最常用分类;Ⅰ 、Ⅱ型损伤：采用非手术疗法 方法：“8”字绷带、三角巾悬吊、外固定架 优点：操作简单、价廉、创伤小 缺点： 固定时间长,影响日常生活 功能受限,肌肉萎缩;(二) 手术疗法：Ⅲ型及以上损伤;肩锁关节的修复、内固定及重建;使用螺钉固定锁骨和喙突 优点：固定牢靠，疗效肯定 缺点：妨碍肩胛-锁骨的同步旋 转功能,取钉后易复发 阔筋膜重建喙锁韧带 优点：修复了肩锁关节的重要韧带 缺点：替代物退变，筋膜条松驰，创伤大，疗效不确定;生物材料、碳纤维人工韧带等重建喙锁韧带 优点：良好的生物相容性、柔韧性和强度 缺点：发展方向、价格较高 使用金属丝固定锁骨和喙突 优点：操作简便、适于经济不发达地区 缺点： 二次手术，固定强度不高 ;优点：适于喙肩韧带完整者，三角肌前方部分失去锁骨的附丽 缺点：肌肉萎缩，肌力减弱 ，仍需常规外固定。现较少应用 ;将喙突尖部凿下，连同附着其上的肱二头肌短头、喙肱肌和部分胸小肌上移至锁骨用螺钉固定，形成动力性韧带 优点：稳定性好，