外科学精品教学（重庆医科大学）13原发性纵隔肿瘤ppt课件.pptxVIP

原发性纵隔肿瘤重庆医科大学临床学院胸心外科 定义 指发生于纵隔组织的肿瘤一 纵隔的解剖及分区 1 范围 纵隔实质上是位于两侧胸膜腔之间的一个 间隙。此间隙的范围是 左右——纵隔胸膜 前——胸骨 后——胸椎 上——经胸廓上口与颈部相延续 下——止于膈肌2 组织结构 心包、心脏、出人心脏的大血管、气 管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋 巴结及其周围的结缔组织等。3特点 ① 纵隔内组织和器官多 ② 组织来源复杂，包含内、中、外 三胚层 ③ 肿瘤种类繁多 ④ 良性肿瘤多见，亦有恶性，但只 占10-25% ⑤ 肿瘤常有其好发部位4 分区临床上将纵隔分为5个部分，以胸骨柄下缘与第4胸椎下缘连线为界将纵隔分成上、下纵隔，又以气管心包为界分为： 前 上纵隔 下纵隔 中 纵隔 后 上纵隔 下纵隔二 常见纵隔肿瘤的好发部位前上纵隔：胸腺，胸内 甲状腺肿前下纵隔：畸胎瘤，皮 样囊肿 中纵隔：气管、肠、心 包囊肿，淋巴瘤 后纵隔：神经源性瘤， 椎旁冷脓肿，动脉 瘤 前上纵隔：胸腺，胸内 甲状腺肿 前下纵隔：畸胎瘤，皮 样囊肿 中纵隔：气管、肠、心 包囊肿，淋巴瘤 后纵隔：神经源性瘤， 椎旁冷脓肿，动脉 瘤三临床表现 1/3有症状，阳性体征不多，多数为体检时经 X线发现， 纵隔肿瘤的症状体征，主要取决于肿瘤发生 的部位、大小、生长方式、速度及与邻近脏 器的关系。 良性肿瘤多呈膨胀