人工气道管理的临床进展ppt课件.pptVIP

人工气道管理的临床进展;概述;人工气道的不良影响;人工气道管理的临床进展 ;呼吸机管路系统的管理 在连续使用呼吸机的过程中,呼吸机的管路系统(螺旋管、附件)消毒不彻底易引起外源性感染,每日应更换1次。而频繁更换呼吸机管道并不能减少污染,应以7d更换1次为宜。管路中的冷凝水易引起细菌的寄植,是一重要污染源,平均细菌浓度为2×105cfu/ml,应定时清除呼吸机管道内积水,勿倒流回湿化器中,也不能灌入患者气道,否则,将导致大量细菌误吸。因此,应将收集瓶置于管路的最低位置,并定时清除收集瓶中的冷凝水。 ;呼吸道管理 ;气道湿化 生理条件下,在吸气过程中,通过上呼吸道加温加湿功能,使干燥、温度较低的空气逐步转化为湿润温暖的气体,最终到达肺泡,参与气体交换,肺泡内的气体温度为37℃,湿度为100%。人工气道建立后,患者在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温加湿功能,造成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干结,排痰不畅,加重气道阻塞,而湿化可以使其管壁纤毛运动活跃,将附着于纤毛的黏液不断向上推,到达喉部,有利于吸出。因此,气道的充分湿化十分必要。 ; 由于呼吸道的不显性失水约为250ml/d,每日湿化液则不应少于250ml。其所需的量根据痰液黏稠度来调整,将痰液的性质及吸痰时在玻璃管内壁上的附着情况作为判断标准。痰液的黏稠度分为3度:Ⅰ度(稀痰),痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃管