扩张型心肌病合并室颤猝死例ppt课件.pptVIP

医务人员基础生命支持 出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系 除颤时间 医务人员基础生命支持 电除颤 除颤仪工作原理： 心室颤动时，正常而规律的心室收缩被快速无规律的颤动所代替。 对心脏实施瞬间高能电击，使心肌细胞去极化而停止不协调的收缩。 窦房结就能恢复正常的窦性节律。 1、VF持续时间（见下图） （3～5min内立即心肺复苏和除颤,可取得高达49%～75%存活率，每延后1min,患者存活率下降7%～10%,超过12min再除颤,其成功率是微乎其微的。） 2、VF的振幅和频率---粗颤成功率高于细颤 （VF 波形状的频率与振幅已达到除颤阈值，电击除颤很有可能 终止当前的VF，那么就应立即给予除颤。相反，如果当前电击除颤终止VF 的可能性低，那么立刻进行CPR，保证胸外按压连续性，改善冠状动脉灌注，再准备电击除颤。这是提高复苏成功率的最优先考虑措施。） 3、双向波除极优于单相波除极 （1）除颤电流随胸壁阻抗值变化自动调整， 首次电击成功率较高； 在除颤过程中， 峰值电流明显减小， 对心肌细胞的损伤及灼伤患者皮肤的可能性降低。（2）通过反方向的第二相电流消除第一相残留 电荷，可有效防止除颤后室颤复发 影响电击除颤效果的因素分析： 4、电极位置：（见下图） 5、电击能量：临床上单相波电击能量应控制在200～400 J，双相波除颤能量应控制在200 J 以内(5%