新生儿疾病新生儿败血症（neoratal septicemia）ppt课件.pptVIP

新生儿败血症 （neoratal septicemia） ;新生儿期 细菌 产生毒素 发病率、病死率较高 ;（一）病原菌：国内：葡萄球菌，大肠　　　杆菌。机会菌，耐药菌（近年） 　国外：B群链球菌（70年代） 　　　表皮葡萄球菌（近年） 　　　条件致病菌 ;1．产前感染：胎盘血行感染（李司特菌、胎　　　　　　 儿弯曲菌） 　　　　　　　 医源性感染（羊水穿刺、宫内输血） 2．产时感染：上行感染 　　　　　　 体外感染，损伤处侵入血液 3．产后感染：脐部、皮肤粘膜、呼吸道、消　　　　　　 化道 　　　　　　 医源性增多，“手” ;　　缺乏抗原刺激，免疫功能处于抑制状态，局限能力差，易扩散 （一）非特异性免疫： 　　　①屏障功能差 　　　②淋巴结缺乏吞噬细胞的过滤作用 　　　③血脑屏障功能不成熟 　　　④补体水平低 　　　⑤中性粒细胞的吞噬和杀菌能力低 　　　⑥IL6、IFNr、aTNF生成能力低下;（二）特异性免疫： 　　　①缺乏IgM G-杆菌易感 　　　②缺乏IgA 　③T细胞对抗原应答差 　　　④吞噬及直接杀伤病原体能力差 　　　⑤细胞免疫功能亦较差 　　　⑥早产儿IgG水平低下 ;症状不典型 （一） 一般表现：（为主）嗜睡—少吃—少哭 　　　　　　　　—少动→不吃、不哭、不动、　　　　　　　　面色欠佳 （二）较特殊表现：①黄疸 ②皮肤表