新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxicischemic ppt课件.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic-ischemic Encephalopathy ; 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 ; 病因;脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 ;脑血流改变;发病机制1;;脑血流改变;脑组织代谢改变;细胞膜上钠钾泵功能不足 ;Ca2+通道开启异常 ; ATP ADP AMP 腺苷 次黄嘌呤;Na+ 、 Ca2+内流; 脑水肿 早期主要的病理改变 选择性神经元死亡及梗死（多见于足月儿） 部位 脑皮质（呈层状坏死）、海马、基底 节、丘脑、 脑干和小脑半球 后期 软化、多囊性变或瘢痕形成 ;出血 脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血 早产儿 脑室周围白质软化（PVL） 脑室周围室管膜下-脑室内出血（PVH-IVH）; 临床表现;意识 过度兴