朱国培下咽癌喉癌ppt课件.pptVIP

下咽癌喉癌的非手术治疗进展;下咽喉癌的概述;2006年上海市癌症发病例数（来源：上海市疾病预防控制中心《2008上海恶性肿瘤报告》）;下咽喉癌的治疗概述;早期病例治疗的选择;早期病例的放疗指征;局部晚期下咽癌喉癌的治疗;例1-不可手术切除的局部晚期病例;;CTH 治疗局部晚期头颈部肿瘤的 总生存率;例2-可手术切除的局部晚期;RTOG 91-11试验设计;Intergroup RTOG 91-11: 保喉率;3年后更新的结果;例2 全喉切除术后;公认术后高危因素;头颈部癌术后放疗±顺铂的比较ECE（+）和/或 Margin （+ ）(RTOG + EORTC 实验);小 结;;CRT较RT治疗中断更频繁，中断时间更久;CRT：晚期毒性反应;疗 效 ~ 毒 性;放化疗8周后，不能拨除鼻饲管;HNSCC同期放化疗后何去何从？;最佳的放化疗结合模式: MACH-NC 荟萃分析的发现; 常规分割RT (1.8-2.0 Gy/day,5 days/week,total 66-70 Gy) or 加速、超分割RT (twice daily,5 days/week,total 70-74 Gy);;NCIC-CTC 3-4 级治疗毒性;TAX 324;缓解率;;Posner. N Engl J Med. 2007;357:1705.;;含紫杉醇的诱导化疗提高了局部晚期HNSSC