《传染病与寄生虫病》ppt课件.pptVIP

→ → → → → → 临床： 腹痛、腹泻、腥臭的暗红色果酱样大便（粘膜坏死脱落、出血） 里急后重不明显 全身中毒症状较轻 粪便中找到滋养体 转归： 多治愈 少数出现肠出血，肠穿孔等并发症 转为慢性or肠外阿米巴病 2.慢性期 坏死、溃疡与肉芽增生反复交错发生 粘膜增生—息肉 纤维增生--肠壁增厚、变硬、管腔狭窄 局部上皮、肉芽增生形成局限包块（阿 米巴肿，amoeboma） 二、肠外阿米巴病： （一）阿米巴肝脓肿 滋养体?肠壁小V、肠系膜V?门V?肝（多位于肝右叶） 1.病理变化： 大体：单个脓腔多见，大小不等 腔内为果酱样, 腔壁为破絮状物 光镜： 液化性坏死+ 阿米巴滋养体 慢性脓肿周边肉芽及纤维组织包绕 2.临床 长期发热、右上腹痛、肝肿大和压痛 3.转归 向邻近脏器穿破 膈下脓肿或腹膜炎、肺脓肿和脓胸、 胸膜-肺-支气管瘘、心包炎 (二）阿米巴肺脓肿 少见，多由肝脓肿直接蔓延而来 咳出棕褐色脓样痰 （三）阿米巴脑脓肿 极少见，阿米巴滋养体经血道入脑 诊断方法： 粪便培养、组织检查、免疫学检查 病变