小烧伤处理上海瑞金医院ppt课件.pptVIP

小烧伤处理;小烧伤急诊处理： 创面处理 浅度烧伤水疱一般不要去除 创面水疱已破深度烧伤水疱应清除 创面在清创后可使用局部药物——1%磺胺啶银霜，然后覆以多层棉纱 ;患者回家前应该做到的重要事情： 应嘱患者抬高患肢 全身应用破伤风类毒素和青霉素;小面积烧伤的进一步治疗;那些患者需要住院治疗;面、颈、会阴、手或足烧伤较深者 如有条件年龄小于2岁或大于70岁的患者应住院为宜;大面积烧伤患者的处理;烧伤急诊处理;处理步骤：;根据液体复苏方案，记录每小时实际输液量 留置导尿管和胃管 在休克初步纠正，全身状况稳定后再行创面处理。 肢体和躯干的深度环形烧伤需作焦痂切开减压;应用抗生素：注射破伤风类毒素，早期预防性应用抗生素和预防链球菌和厌氧菌感染 采集血液样本测定血红蛋白，血细胞容积，血型和交叉反应 ;化学烧伤的急诊处理;烧伤休克和液体复苏;烧伤休克的始动因素;烧伤休克机理;血管内外液体流动的影响因素;烧伤休克属低血容量性休克;休克状况的进一步发展;严重烧伤后，不但烧伤部位微血管通透性增加，远隔没有烧伤部位也会发生这种变化，成为烧伤全身反应的一部分;液体外渗的速度和量;这种渗出变化提示我们：;烧伤液体复苏公式的来源和目的;补充什么;5%碳酸氢钠溶液：休克期纠正酸中毒和临床上出现血红蛋白和肌红蛋白尿时碱化尿液 血浆：血浆可补充烧伤局部渗出丢失的主要成份。另外，在复苏液体中应用部分血浆优于完全应用晶