教学烧伤教授教化用幻灯片ppt课件.pptVIP

烧 伤(BURN);目的要求;热　力　烧　伤;一　概 念;二　病理生理改变;★病理生理变化的严重程度取决于 　　＊烧伤面积的大小 　　＊烧伤创面的深度 ;（一）局部改变;　（二）全身性反应;▲引起血容量减少的原因 　＊大面积烧伤由于损伤部位毛细血管通透性增高 ,血浆成分丢失到组织间隙(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，使血容量急剧减少 　＊严重烧伤后，除损伤处渗出外，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少 　＊除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水 从而更加重了机体血容量的减少;★能量消耗和负氮平衡 　＊烧伤伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，而合成代谢降低，出现氮负平衡 ★红细胞破坏 　＊以三度烧伤和电烧伤为常见及严重 ＊原因:红细胞的直接被破坏 　血管内凝血、红细胞沉积 　红细胞形态和脆性改变 ★机体免疫力下降 ;　三　伤情判断;（一）烧伤面积估计;;★中国新九分法（见表1） 　＊成人男性： 　 　▲ 11×9%＋1%＝1×9%（头面颈）＋2×9%（双上肢）＋3×9%（躯干加会阴）＋5×9%＋1%（双下肢及双臀） 　＊儿童： 　　　　▲头面颈面积＝9%＋（12－年龄）%　 　　　　▲双下肢＝46%－（12－年龄）% 　＊成年女性：双臀为6%　双足6%;中国新九分法;;天椒