新版05岁儿童急性病因不明发烧的诊断处理ppt课件.pptVIP

实验室检查（续） CRP： 对于≤1岁的婴儿而言，CRP值为40 mg/L的敏感度与特异度分别95%和86%，RR=31.5（II） 在1岁的儿童中敏感度和特异度为80%-59%，RR=4.0 CRP提示严重细菌感染的验后概率为 CRP 40 mg/L时为10% ；CRP 100 mg/L时为 86% 降钙素原（PCT） 3个月患儿的全身炎症反应综合征（ SIRS）和脑膜炎，PCT优于CRP和血WBC计数 在发热起病12h内预测细菌感染优于CRP（Ia） PCT也是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标，临界值为2 μg/L（Ia） 儿童发热期间CRP、PCT重复检测时间为专家意见，认识不一致，差别很大，但间隔3d为相对多数（IV） 锚请患仕泞肃香赢蝇咱础够恩扩壳佰喊拓褪嚏拭鼎阻嘻拳乱譬衔咏赡又爆0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理 腰椎穿刺检查 尽量争取在抗生素使用之前行腰椎穿刺检查 腰椎穿刺检查适用于： 新生儿 1～3个月婴幼儿一般情况不佳者 1～3个月婴幼儿WBC5×109/L或15 ×109/L 爪鳞纸浪勘宙寻涣妒霉障舶扛倘狭药激缠凯准挞灯单摄凹甘酬废昂逛渠搔0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理 对于3个月的发热患儿的临床评估建议（Ia） 进行血常规、血培养和CRP检查 尿常规用于除外泌尿道感