新生儿颅内出血（贾慧芳）ppt课件.pptVIP

新生儿颅内出血 贾慧芳 概述 新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病。主要是因为缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。 病因 缺血缺氧性颅内出血 凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血，以早产儿多见。 产伤性颅内出血 以足月儿多见，因胎头过大、臀围产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等 其他 高渗液体输入过快、机械通气不当、血压波动过大，操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。还有少数，是由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。 临床表现 颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后1-2天内出现。常见表现有： 1 意识改变 如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等 眼部症状 凝视、斜视、眼球上翻、眼震颤等 颅内压增高表现 脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等 呼吸系统表现 呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等 肌张力改变 早期增高，以后减低 瞳孔改变 大小不等，对光反应差 其他 出现黄疸和贫血表现 临床表现 脑室周围-脑室内出血 是新生儿颅内出血中常见的一种类型。主要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿。其发病率可达40%-50%，胎龄越小发病率越高，是引起早产儿死亡的主要原因之一。出血发生的时间50%在出生后第一天，90%出生后72小时内，仅少数发病会更晚。幸存者半数以上遗留神经系统后遗