涎腺淋巴组织增生与淋巴瘤ppt课件.pptVIP

涎腺淋巴组织增生 与淋巴瘤;涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）与淋巴组织关系密切。如同咽部的上皮与淋巴组织的密切关系（腭、咽、舌扁桃体） 腮腺内有淋巴组织和淋巴结（3组浅表，1组深在）。淋巴组织量多少不一。正常腮腺内就可看到淋巴组织插入腺泡和导管间。 颌下腺内无淋巴结，但包膜外有紧邻的3～6个淋巴结。 （上）颈部淋巴结内常见涎腺腺管或腺泡。 由于两种组织关系密切，因此任一组织发生病变时可以累及另一组织。如腮腺炎症可致其中的淋巴结肿大；AIDS相关性淋巴结肿大，临床上可类似腮腺疾病。腮腺内的淋巴结也可成为其它部位淋巴瘤或癌的转移地。有时仅因淋巴结的病变误为腮腺肿瘤而造成不必要的腮腺切除;正常腮腺内的淋巴组织;病例一：26岁男性右腮腺区无痛性肿块，逐渐长大4个月。无其它全身症状。诊断腮腺肿瘤，切除4.4x3.6cm多个结节状。 镜下淋巴组织占大部分，其间穿插腮腺小叶。 淋巴滤泡增生，套层变窄，外围大片单核细胞样淋巴细胞。 ;淋巴结内有少量涎腺腺管，有的完好、有的被淋巴细胞浸润性呈典型的上皮肌上皮岛，有的导管扩张呈囊状。免疫组化B、T细胞分布正常 淋巴结内散在小簇状的多核巨细胞（见于病毒感染性淋巴结炎） 滤泡中心的树突状细胞上表达HIV核心抗原p24 ;涎腺上皮及上皮病变：腺管上皮内淋巴细胞（T或单核样B) 浸润、上皮细胞凋亡／增生／鳞状化生;涎腺结石及慢性涎腺炎： 主要累及涎腺而非其中的淋