冠心病的诊断和规范化治疗ppt课件.pptVIP

冠心病的诊断和规范化治疗;内容介绍;冠心病定义;冠心病临床分型;冠心病危险因素（risk factors）;冠心病心绞痛发生机制;典型心绞痛的诊断要点;胸痛的性质(Compression);其他可以引起胸痛的疾病 ;病史诊断心绞痛,最主要的依据是什么？;心绞痛可能性小（5％）的疼痛表现;冠脉狭窄程度与劳动耐力关系;◆男性，57岁 ◆反复胸前区闷压痛半年 ◆均因劳累时诱发，每次持续数分钟，休息或含化硝酸甘油可缓解 ◆每月发作3-4次，近日发作频率和疼痛程度增加 ◆无高血压、糖尿病史 ◆ 门诊血脂检查正常，且部分偏低（HDL高）;病人平时心电图;危险因素在冠心病诊断中的作用的正确认识;第一个误区：有典型心绞痛就一定是冠心病;第二个误区：ST-T改变等于心肌缺血、冠心病;Case 2 体检发现“心肌缺血”;Case 2 一度导致患者抑郁的心电图改变;Case 2 就诊经历;Case 2-启示：ST-T改变并非心肌缺血所特有;第三个误区：疼痛都诊断为本科室疾病Case 3: 难以治愈的“咽喉疼痛” ;Case 3 查体;Case 3 实验室结果和辅助检查;Case 3：入院ECG;Case 3 入院诊断和处理;Case 3 冠脉造影结果和进一步处理;Case 3-启示;第四个误区：心电图没有改变就排除冠心病;小结 冠心病心绞痛诊断;冠脉造影与冠脉CTA;与冠脉造影相