《儿科维生素d缺乏性手足搐搦症 》课件.pptVIP

维生素D缺乏性手足搐搦症;维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月以内的小婴儿，临床上以惊厥、喉痉挛和手足搐搦为主要表现。;维生素D缺乏时，血Ca++ ,PTH代偿性分泌不足，血Ca++继续下降（血钙1.75～1.88mmol/L）,离子钙＜1.0mmol/L，神经肌肉兴奋性增高，而出现抽搐。目前推测婴儿体内Ｃ不足时，ＰＴＨ分泌　　以维持血Ｃ正常；当ＶｉｔＤ明显缺乏，ＰＴＨ功能反应过渡而疲惫，、使血Ｃa++　　，因此有两种现象 :;VitD缺乏;①维生素Ｄ缺乏性手足搐搦患儿，可存在ＰＴＨ功能亢进时的佝偻病表现。 ②还存在ＰＴＨ低下的低血钙所引起的临床表现 ;血清Ca++在1.75～1.88mmpl/L之间，无典型发作的症状。查体可由神经肌肉兴奋性增高的表现。（1）面神经症(Chvostek sign),叩击颧弓与口角面颊出现眼睑和口角抽动。(2)腓反射（Peroneal reflex）:叩击膝下外侧腓骨小头引起足向外侧收缩为(+).（3）陶瑟征(Trousseau sign);血清Ca++1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛、手足搐搦低钙惊厥: 最多见（无热惊厥）手足搐搦（图片）:喉痉挛: ;手痉挛;足痉挛;维生素D缺乏性手足搐搦症;维生素D缺乏性手足搐搦症;见于新生儿或年幼婴儿，也有触觉、听觉过敏、肌颤。血镁0.5