医学单纯疱疹病毒性脑炎ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Virus Encephalitis） 单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。 国外发病率为（4-8）/10万，患病率为10/10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。 最常累积大脑颞叶、额叶及边缘系统。 引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害，故又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎 病因及发病机制 病原体： 单纯疱疹病毒 是一种嗜神经DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型。 近90%是由Ⅰ型病毒引起，余为Ⅱ型所致。 发病机制： 病毒先引起2-3周的口腔和呼吸道原发感染。 延三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。 数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激激活病毒，使人发病。 病 理 额、颞叶等部位出血性坏死，大脑皮质的坏死常不完全。 以皮层和第3、5层的血管周围最重，可见病变脑神经细胞和胶质细胞坏死、软化和出血，血管壁变性坏死，血管周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润； 急性期后可见小胶质细胞增生。病灶边缘的部分神经细胞核内可见Cowdry A型包涵体 临床表现 任何年龄发病，50%以上在20岁以上