呼吸内科第三章肺脓肿ppt课件.pptVIP

第六章肺部感染性疾病第四节 肺脓肿;;;4;肺脓肿（lung abscess）;临床特点：; 病因和发病机制：;根据感染途径：; 一、吸入(原发)性肺脓肿 1. 发病机制 口腔、上呼吸道感染物吸入 意识障碍：咳嗽反射异常；吞咽障碍 全身/气道局部防御功能下降 2. 特点 单发性多见 部位：与体位和支气管解剖有关 致病菌：常来自上呼吸道、口腔的常存菌 合并厌氧菌感染率高达90% ;吸入性肺脓肿发生部位与解剖结构及体位有关;二、继发性肺脓肿;三、血源性肺脓肿; 病 理;临 床 表 现; 体 征;杵状指;[实验室检查];X线检查;CT能更准确定位，易区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸； CT定位有助于作体位引流和外科手术治疗。;纤维支气管镜检查;诊 断;鉴 别 诊 断;细菌性肺炎 ;肺结核空洞;支气管肺癌;肺囊肿继发感染;治 疗;抗菌治疗;引流排脓;体位引流;31;32;33;34;35;外科治疗;一般治疗;预后和预防;谢谢;患者女，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药无好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/d，偶有脓血痰。白细胞19×109/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。 门诊首先