婴幼儿CPAP呼吸机ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * nCPAP和表面活性物质的治疗性应用需要 在CPAP以后预防性应用表面活性物质并不优于早 期治疗性应用 CPAP组需要应用表面活性物质的比例减少一半 两组的临床结局都很好 Thank you for listening * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 应该让患儿闭上嘴巴吗? 5 10 闭嘴 闭嘴 张嘴 5 10 咽部压力 CPAP压力 0 但是很多新生儿嘴巴张开下CPAP效果也很好 De Paoli Arch Dis Child 2005; 90:F79 鼻腔漏气是CPAP压力不能维持的主要原因 要确保鼻塞的大小正好合适 48 例次纪录 口鼻的漏气 鼻腔的漏气 下颌固定 漏气量[L/min] median (range) 3.2 (0.4 to 10.5) 2.9 (0.3 to 10.5) 3.5 (0.3 to 11.5) Reber D, PSANZ 2003 何时确定CPAP支持失败? 呼吸暂停 呼吸衰竭 = PaCO2 上升 60 mmHg (pH7.20) 或 FiO2 上升 ??? 60% 但是在确定CPAP失败前先要检查： 鼻塞在鼻腔里 鼻塞的大小是否合适 鼻腔是否经