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小儿麻醉方法及装置 全身麻醉：小儿最常用的麻醉方法，除小手术可用静脉或开放法吸人麻醉外，中等以上手术均应行气管内插管，用静吸复合麻醉维持。 部位麻醉在国内应用也较多，但也应同时作好全身麻醉准备。 小儿麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸入。4岁以上或体重大于20kg的患儿通常可使用成人型麻醉机。在人工控制呼吸或辅助呼吸的条件下，即使患儿略小于上述标准，有经验的麻醉医师使用成人型麻醉机亦不会导致缺O2或CO2蓄积。但是婴幼儿(体重15kg，或年龄3岁)，需要特殊的麻醉装置，为成人使用的装置，无效腔、阻力均不适用于这样的小儿。 儿科麻醉方法 静脉40% 吸入12% 骶管12% 硬膜外33% 颈丛2% 1% 全身麻醉—常用药物 安氟醚、异氟醚 诱导迅速、苏醒快。 对呼吸道无明显刺激，不增加呼吸道分泌物，不引起喉痉挛，肌松弛好，且能加强肌松药的作用。安氟醚对心肌有抑制作用，使血压下降，而异氟醚主要是通过扩张周围血管致血压下降。安氟醚有时可出现癫痫样发作，脑电波出现棘波，尤以吸入浓度过高及过度通气时更易发生，但发作后不留后遗症。因此，癫痫患儿最好不用安氟醚。 全身麻醉—常用药物 七氟醚 麻醉诱导及苏醒迅速。由于七氟醚麻醉效能低，其MAC在小儿为2.45，因此，小儿麻醉诱导时吸人浓度要高，常用3％一4％。七氟醚有特殊芳香味，小儿易于接受。七氟醚不增加气道分泌物，对循环抑制作用