新生儿缺氧脑病及颅内出血ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy）（HIE） 是由各种因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停所致的胎儿及新生儿的脑损伤。新生儿窒息的严重并发症。 脑主要病变： 水肿、软化、坏死、出血 后遗症： 永久性神经功能缺陷如智障、癫痫、脑瘫等。 定义 病因 缺氧：围生期窒息、呼吸暂停、呼吸系统疾病、右向左分流性先心病。 缺血：严重的心动过缓、心搏停止、心衰、周围循环衰竭。 发病机制 发病机制 脑血流改变 代偿 失代偿 压力被动性脑血流 脑血流重新分配 无代偿 急性缺氧时，丘脑、脑干受损 脑组织生化代谢异常 无氧酵解↑，代酸 ATP↓，Na+、Ca++内流， 再灌注O2-↑ EAA↑，Na+、Ca++内流 脑组织脑啡呔↑，细胞自溶、软化、坏死 病理 水肿、软化、坏死、出血 足月儿累及脑皮质、矢状窦旁区。因大脑前中后动脉的分界区，易受血压下降影响。 早产儿脑室周围白质区病变，因离心脏最远。脑皮质、矢状窦旁区因有脑膜动脉吻合支，比足月儿耐受缺氧缺血。 临床表现 意识、肌张力改变