新生儿败血症幻灯片精要ppt课件.pptVIP

;新生儿败血症是指新生儿期病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。发病率高于其他年龄阶段。是新生儿常见的危急重症，亦是新生儿死亡的主要原因之一。;【病 因】;（一）病原体：; （二）感染途径：;3、产后感染：最常见。出生3天后发病。 主要感染途径—皮肤、粘膜，脐部； 其次—呼吸道、消化道、泌尿道等。多为革兰氏染色阳性（G+）菌（尤其是金葡菌），G-杆菌也不少见。;【发 病 机 理】; （一）发病条件：;2、特异性免疫功能： ⑴、?IgG：母体内IgG虽可通过胎盘，胎龄愈小、IgG水平愈低。 ⑵、?IgM：胎儿在20周时可制造一部分IgM，出生时IgM＜0.2g/L，大于此值时应考虑宫内感染；缺乏时易患G-菌感染。 ⑶、IgA：不能通过胎盘，新生儿相对缺乏，细菌易侵入血液。 ⑷、细胞免疫：新生儿其免疫应答力弱，产生各种淋巴因子和干扰素的量不足，巨噬细胞和自然杀伤细胞功能差。;★【临床表现】;一、一般表现：;二、特殊表现：;5、呼吸系统表现：气急、青紫、重症有呼吸不规则或暂停。 6、休克表现：心动过速，心律失常和外周循环灌注不良，脉细速，皮肤发花，尿少或尿闭，低血压。易发生硬肿症。 7、弥漫性血管内凝血表现：呕血、便血、肺出血、皮肤出血倾向，如抽血后针孔渗血。;【并 发 症】;最易并发化脓性脑膜炎；