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智力障碍儿童评估 评估内容 诊断标准：美国：ICD—10 中国：CCMD—3 智力评定： 通过编制反映各种外显行为量表，来推测个体内在的心理变化，即测得个体在各个领域所得的测验分数，获得IQ分数，并对其智力水平和特点进行评估分析，以确定个体的智力水平。 评估内容 适应性为评估 适应性行为概念： 人们习得的用于适应日常生活的概念性、社会性、和实践性技能的综合。 概念性技能：语言、读写、金钱概念和自我定向等。 社会性技能：人际、责任、自尊、遵循原则以及免受篇等 实践技能：日常生活及操作活动、职业技能等 主要包括内容 筛查评估 诊断评估 干预过程的评估 评估一般程序 观察观察 智力智力测验测验 筛查筛查 适应性为测验 确定是否为智力障碍 非歧视评估 评估方法 观察法、访谈法 测验法 工作样本测试法 行为检核表法 《智力残疾儿童系统康复训练》评估表等 观察阶段 筛查阶段 非歧视评估 观察 定义：通过有目的、有计划的考察儿童在日常生活、游戏和学习过程中的整体表现，分析儿童发展状况的方法。 注意事项： 准备：目的、任务、要求、计划 过程：自然状态 记录：详细、准确、客观 排除偶然：反复多次 观察 观察智障儿童2岁前可能表现危险信号（《智障儿童的发展与教育》40页） 转介 根据教师、家长或其他有关人员的观察和学业考核结果，由家长或教师转介个案到专门的诊断机构。将怀疑为有缺陷儿童送往专门诊断机构。 （中度以上易发现，轻度不易发现） 筛查 常用工具：丹佛发育筛查测验、绘人测试、瑞文测验等 丹佛发育筛查测验：（DDST) 适用于：0~6岁儿童 104个项目组成4个能区：个人社交能区、精细动作适应性能区、语言、大运动能区 结果：正常、可疑、异常、无法解释 智力测验 智力：指的是人的感觉、知觉、注意、记忆、语言、思维和想象等各种认识能力的综合。 智力测验工具：盖塞尔发育量表、韦克斯勒学前及学龄初期儿童智力量表 盖塞尔发展量表 量表结构：动作、适应、语言、个人—社会交往 动作：粗大动作和精细动作 个人—社会交往：生活与人交往的能力 语言：听、理解、表达言语的能力 适应：运用过去经验解决问题的能力 盖塞尔发展量表 适用年龄：3岁以下幼儿 8个分量表：3、16、28、40、52周、18月、24月、36月 适应性为评定 常用适应性为评定量表： 婴儿—初中学生社会生活能力量表、儿童适应性为评定量表等 婴儿—初中学生社会生活能力量表 6个领域：独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动、自我管理 评定对象：6月—14岁儿童 结果分级： 轻度8分 边缘9分 正常10分 高常11 优秀12分 0一6岁儿童智力障碍评估与鉴定 第一步：经DDST筛查：结果为阴性：正常儿童 阳性：疑似智力障碍儿童 第二步：对于疑似智力障碍儿童：（用盖塞尔量表评估与鉴定） 适应能区：78分：正常； 72~78： 72分：智力障碍 7月~6岁：用婴儿初中学生生活能力量表适应性为评定 ≤64月：语言、个人社交能区正常范围：不是智力障碍；2个均低于正常为轻度智力障碍 怎么筛查 由专科医师或专门诊断人员进行。 筛选步骤： 1、检查被筛选出的学生的出生史、成长发育史、病史、各科成绩和有关文字记录； 2、和有关教师、家长、看护者进行谈话，了解儿童各方面的实际表现； 3、有目的计划的观察儿童的日常行为表现，看看他们的适应性行为水平。 （发现被筛选的儿童不存在智力障碍症状，评估结束） 7岁及7岁以上人群智力障碍评估与鉴定 第一：观察、问卷等方法筛查出疑似对象 第二：适应性为评定 第三：进行智力测验 智商和适应行为水平达到智力障碍标准：智力障碍 若被评者仅完成适应行为：按适应行为评定结果确定智力障碍及分级 评估流程中的临床评定信息 一、生理条件和健康状况 二、个体的经验和机遇 三、总之：智力、社会适应能力、临床评定信息综合考虑 总体流程图 注意事项 1、及时发现智力落后表现，尽快去专业机构诊断 2、评估前：明确目的、内容、对象；评估时：按要求进行；评估后：整理资料，分析结果，合理评价或诊断。 3、根据对象特点选用适当测评工具。 4、儿童年龄越小智力测验相关性或准确性越差。（结合其他方法综合评估） 注意事项 5、（0—6岁儿童）评估时考虑生活环境影响，家庭成员配合。 6、遵守保密 7、确诊儿童，积极配合部门进行早期干预、训练。 8、除了家庭配合，还有专业人员间、专业人员与家庭成员，其它工作人员的协调配合。