icu护士工作压力及其影响因素和应对措施的研究进展.pdf

。 譬放手竺，妻专她埘2008．25(8A) NMrsjChinPLA ·43· ·综述· ICU护士工作压力及其影响因素和应对措施的研究进展 朱忠琴，王君俏 (第二军医大学长征医院药材科，上海200003) 工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平 病和许多致病因子的威胁以及令人不愉快的气味等都是 衡引起的身心压力状态，它会导致工作疲惫感，表现为体力、 lCU护士不得不面对的环境。 情绪和精神上的疲倦感[1]。ICU是以严密的监护、治疗和护L4频繁的倒班工作 人类正常的生物钟是白天精力充 理方法对患者实施各器官功能的维护，以力求及时、有效地 沛，夜晚倦怠，所以，大部分人类活动规律是白天工作，夜晚 阻断和逆转危重症的进程。其繁、重、急的学科特点要求护 休息n]。护士轮班式的工作使其生物节律紊乱，生理机能下 士不仅要有扎实精湛的专业技能，还要有较强的心理应对和 降[7]。由于国内IcU护士编制不足，1CU护士的夜班轮换 承受能力。郑宝玲[2]研究显示，ICU护士的心理压力大于普更频繁，致使其饮食与睡眠明显无规律，而且ICU护士的夜 通科室护士。因此，了解IcU护士的压力来源，采取积极有 间工作量较大，多数护士因此出现不同程度的失眠、焦虑、抑 效的应对措施，对维持ICU护士身心健康，保证护理质量有 郁、内分泌失调等。若长此以往，紧张压抑的心情得不到宣 重要意义。现就ICU护士的压力来源、影响因素及护理措 泄，易导致心身耗竭综合征[8]。此外，已婚护士因工作而不 ‘ 施综述如下。 能很好地照顾家庭和子女的生活，常因此产生愧疚感，甚至 l ICU护士的压力源 出现心理矛盾和社会矛盾，加重心理负担[9]。 ‘ 1．5人际关系冲突护士在工作中须处理好上下级之间、 1．1 护理工作的高风险性 随着人们对医疗服务要求的提 护士与护士之间、护士与患者之问、护士与患者家属之间、护 高和法律意识的增强，特别是医疗举证责任倒置法案的提 士与医生之间等各种关系。工作关系越复杂，越容易发生冲 出，护理工作中的法律问题也逐渐受到重视。而ICU又是 突，人际关系冲突也是护士压力大的原因之一[1“。在工作 一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所．患者病情危 中，护士最常面临的是护患之间的冲突。护士的工作性质要 重，护理工作责任重，风险大，而患者家属对护理的工作内容 求护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的患者， 并不十分了解，由此常会引发一些护患纠纷。护理文件已成 也必须保持平和冷静的情绪，本着解决问题的态度，在理解 为论定是非、判明责任、医疗技术鉴定及司法鉴定的举证依 对方心情的基础上去处理各类矛盾。在这个过程中，护士需 据，其要求护士必须及时、真实、客观地做好记录。而在ICU 要压抑自身的感受，做出精神妥协[1“。此外，患者医疗服务 抢救时，护士可能因忙乱紧张，只顾及执行医嘱而忽视了及 意识的增强，不断提出更高的要求，更使护士陷入心理困 时记录病情的变化，一旦发生医疗纠纷，将使其举证为艰，陷 境‘121。 入困境，极为被