心电图与冠脉造影ppt课件.pptVIP

第一间隔支远端，第一对角支近段闭塞心电图特点： 1，I和aVL导联ST段抬高 2，III导联ST段压低（II导联ST段位于等电位线） 3，V2～V6导联ST段抬高，V1导联ST段不抬高 前降支远段闭塞 前降支远端闭塞心电图特点： a.前降支远端闭塞通常表现为V2、V3导联ST段轻中度抬高（≤3.2mm）; b. V3～V6导联ST段抬高，V4-6导联新出现Q波; c.V2导联R波振幅增加; d.前壁心梗不伴下壁导联ST段压低, 如果下壁导联ST段抬高，则II导联最为显著； e. aVR导联ST段压低。 二，右冠闭塞的心电图 右冠近端闭塞心电图特点 右冠远端闭塞心电图特点 与回旋支闭塞的鉴别诊断 右冠闭塞的心电图诊断： 1，心电图II，III，aVF导联ST段抬高，且III导联ST段抬高的程度高于II导联； 2，aVL导联ST段压低幅度超过I导联高度提示右冠状动脉闭塞。 (敏感94%、特异性71%)。 3， V3导联ST段压低的幅度不及III导联ST段抬高的幅度的一半时，提示右冠近端闭塞（敏感性91%，特异性91%），V3/III1.2提示回旋支闭塞，介于二者之间则为右冠中远闭塞。 4，aVR导联ST段压低 1 mm, 诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97.4% , 特异性为86.7%; 5，出现三度房室阻滞。 右冠近端闭塞心电图： 1，V4R及V1导联同时有ST段抬高，提示梗死相关