蒽环类药物地位.pptVIP

可见，ER+/HER2阴性患者在蒽环类基础上联合紫杉类无获益；以表阿霉素为代表的蒽环类方案是淋巴结阳性ER+/HER2-患者辅助化疗的核心方案。 * 主要希望能解决以下三个临床问题：第一、蒽环类是否依然是辅助化疗的基石？第二、蒽环类该如何选择？第三、如何根据生物学特征为患者选择合适的治疗？ * 2005-2006年的EBCTCG荟萃分析就已经证明，相比不化疗，辅助CMF化疗能显著降低乳腺癌死亡率，10年绝对获益4.3%；而相比CMF方案，蒽环类辅助化疗方案能显著降低乳腺癌死亡率，绝对获益4.3%；而相比蒽环类辅助化疗方案，紫杉类联合或不联合蒽环类的辅助化疗方案能显著降低乳腺癌死亡率，10年绝对获益5.1%。 * 而近期发表在《柳叶刀肿瘤学分册》的EBCTCG 2011年荟萃分析显示，与不化疗相比，蒽环类辅助化疗的任何死亡事件的发生概率显著降低16%(RR=0.84)，10年绝对获益5.0%；并且与CMF化疗相比，蒽环类辅助化疗的任何死亡事件的发生概率也显著降低了16%(RR=0.84)，10年绝对获益3.9%。 同时，蒽环类联合紫杉类较单纯蒽环类辅助化疗方案也能显著降低死亡率。 这张图上左面的折线图反映的是11167例不混乱的紫杉类辅助化疗研究，可以看到，相比蒽环类对照组，蒽环类联合紫杉类显著降低了任何死亡事件的发生概率达14%(RR=0.86)，8年的绝对获益为3.2%。 这张