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内科消化病例1ppt课件
内科病例讨论1;;既往史:20多年前患“急性黄疸型乙型病毒肝炎”,谓“已愈”,无继续服药及复查。
个人史:嗜酒30余年,饮白酒5两/日,嗜烟20余年,10支/天。
家族史:无异常
体格检查
T 37.8 C ,P 116次/分, R 20次/分 , BP 150/85mmHg
发育正常,营养中等,慢性肝病面容。嗜睡、呼之可应,反应迟钝,对答不完全切题,体查尚合作。全身皮肤黏膜轻度黄染,可见蜘蛛痣、肝掌。腹膨隆,全腹可见腹壁静脉曲张,血流方向正常,肝于右锁骨中线肋下约1cm,质中等硬,边锐,无触痛,脾于左锁骨中线肋下约2cm,质中等硬,边钝,无触痛,移动性浊音(++),肠鸣音6—8次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,肌张力增高,扑翼样震颤。
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谢谢
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