糖尿病性黄斑水肿ppt课件.ppt

糖尿病性黄斑水肿 北京大学第一医院 张世杰 定义 糖尿病性视网膜病变早期治疗研究 ETDRS 黄斑中心凹1PD以内的视网膜增厚或出现硬渗 临床有意义的黄斑水肿 反应黄斑水肿的严重程度 指导治疗 临床有意义的黄斑水肿 黄斑中心或距中心凹500μm内视网膜增厚 黄斑中心或距中心凹500μm内有硬性渗出，或合并视网膜增厚 视网膜增厚区为达1PD或更大，其任何部分距中心凹在1PD范围以内 DME分类 局灶 弥散 缺血or非缺血 流行病学 国际糖尿病联合会 2.85亿 14% Wisconsin流行病调查 病程15年 I型 20% II型 25% 糖尿病控制和并发症研究（DCCT） 发病9年内 27% 发病年龄 30岁以前发病 10年病程 20.1% 30岁以后发病 10年病程 39.3% 病理机制 血-视网膜屏障 血-视网膜内屏障 胶质细胞 高糖—AGES—胶质细胞功能结构变化 周细胞 AGES、白细胞附壁—周细胞凋亡 内皮细胞