《心血管疾病与营养》ppt课件.pptVIP

心血管疾病与营养;教学 内容 一、高血压的定义、营养因素、营养防治原则 二、 高血脂症的病因及发病机理 ，营养治疗原则 三、冠状动脉粥样硬化性心脏病发病原因，临床表现及类型， 营养治疗原则;一、原发性高血压 ㈠ 高血压概述 高血压是最常见的心血管病，是全球范围重大公共卫生问题之一， 其患病率、致残率、死亡率高，而且是冠心病、脑卒中的主要危险 因素。 高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征， 动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害， 全身代谢性改变。 原发性高血压 病因不明确 高血压 继发性高血压 某些确定的疾病和病因引起 年龄18岁以上成人高血压定义为：收缩压≥140mmHg（18.6kpa） 舒张压≥90mmHg(12.0 kpa)。; 世界卫生组织高血压诊断标准(1999) ? ? ? ? ? ? ? ?种类 ? ? ? ? 收缩压／mmHg ? ? ? 舒张压／mmHg ? ? ? ? 理想血压 ? ? ? ? ? ? 120 ? ? ? ? ? ? 80正常血压 ? ? ? ? ? 130 ? ? ? ? ? ? 85正常高值 ? ? ? ? 130～139 ? ? ? ? ? 85～891级高血压(轻度) ? ? ? 140～159 ? ? ? ? ? 90～992级高血压(中度) ? ? ? 160～179 ? ? ? ? ? 100～1093级高血压(重度) ? ? ? ≥180 ? ? ? ? ? ? ≥110 单纯收缩期高血压 ? ≥140 ? ? ? ? ? ? 90; ㈡ 营养因素与高血压 1 钠和钾 膳食中钠盐摄入量与高血压呈显著正相关 血管内皮细胞水分增加 管壁肿胀，管腔变小，血流阻力加大 过多摄入钠 血液内的钠增多，保留水增多 血容量加大 心脏负担加重 高血流量 血管壁的压力加大 损伤血管内膜 降低钙的吸收 血钙低 甲状旁腺功能亢进 血压增高 钾 具有对抗钠所引起的不利作用， 2 钙和镁 钙 具有促进尿钠排出作用 镁 膳食镁与血压呈负相关，可能与降低血管弹性和收缩力有关 ; 3 脂类 总脂肪、饱和脂肪酸及胆固醇的摄入与血压呈正相关；n-3和 n-6系列多不饱和脂肪酸有调节血压的作用。如亚油酸、EPA、DHA 有减少血管紧张肽原酶依赖性。 4 蛋白质 鱼类蛋白质能降低高血压的发病率，鱼类和大豆蛋白能减少脑卒 中的发生， 5 酒精 低剂量可扩张血管 高剂量则可收缩血管，刺激交感神经系统，抑制血管松弛物质， 钙和镁耗竭，以及血管平滑肌中细胞内钙增加。;㈢ 营养防治原则 1 减轻和控制体重 体重增加是导致高血压的一个重要危险因素 2 合理膳食 ⑴ 限制钠盐 高血压患者每天供给食盐2-5g为宜。 高钾、低钠的食物有豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等)， 玉米、腐竹、马铃署、芋头、竹笋、荸荠、苋菜、冬菇、柿饼、 黑枣、花生、核桃、杏仁、香蕉等。 ⑵ 补钙补镁 香菇、菠菜、豆类、桂圆含镁丰富 ⑶ 限制饮酒 ⑷ 限制饱和脂肪酸和胆固醇 脂肪控制在占总热能的30%以下， 胆固醇＜300mg ⑸ 蛋白质 无慢性肾功能不全者，蛋白质不必限制，多选用鱼类 及豆制品类。 3 减轻精神压力; 4 食物选择 ⑴ 多吃有保护血管和降压及降脂作用的食物： 降压食物有芹菜、胡萝卜、蕃茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香 蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外， 草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等对防治高血压、脑血 栓均有效果。 ⑵ 禁忌食物：一切过咸食物及腌制品、皮蛋、含钠高的食物，烟、 酒、浓茶