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第九章　神经系统检查 内容提要 一.精神状态检查 二.运动机能检查 三.感觉机能检查 四.反射机能检查 五.神经系统的症状分析 一.精神状态检查 二.运动机能检查 三.感觉机能检查 四.反射机能检查 * * ◇大脑皮质兴奋性增高 ◇对外界刺激感受性升高 ◇内源性刺激引起 ◇多提示脑及脑膜的出血及炎症 ◇见于狂犬病、脑炎等 ■一.精神状态检查 ⒈精神兴奋（mental excitation） ◇大脑皮质抑制过程占优势 ◇对外界刺激感受性降低或消失 ■一.精神状态检查 ⒉精神抑制（mental inhibition） ⑴精神沉郁（mental depression） ⑵昏睡（stupor） ⑶昏迷（coma） ■一.精神状态检查 ◆精神抑制分类 ⑴颅内脑病 ■一.精神状态检查 ◆昏迷发生的原因 脑损伤、脑肿瘤等脑病变时，多种原因阻断网状上行激动系统的传导而引起 ⑵代谢性脑病 各种感染中毒等全身性的和脑部以外的器官疾病影响脑细胞代谢而引起 ◇亦称昏厥（fainting） ◇突然发生的短暂性意识丧失 ◇常因急性脑贫血，引起大脑一时性广泛 　性供血不足。 ◇常见于急性心功能不全、大失血、主动 　脉瓣闭锁不全或主动脉瓣口狭窄等。 ■一.精神状态检查 ⒊晕厥（syncope） ■二.运动机能检查 ⒈强迫运动（compulsive movement） ◇脑机能障碍所引起的既不受意识