《生理学第四章循环》ppt课件.pptVIP

1、记住动脉血压的正常值，简述动脉血压的形成及其影响因素。 2、说出中心静脉压的概念、正常值。简述影响静脉血回流的因素。 3、说明微循环的血流通路和主要功能。概述组织液生成与回流的原理及其影响因素 4、说出调节心血管活动的基本中枢，比较心迷走神经和心交感神经的作用特点。说出支配血管的神经及作用。 5、概述压力感受性反射发生的基本过程及其生理意义。比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的特点，说出血管紧张素对血管的作用。 ;全身动脉分布; 血流量（Q）与压力差（△P）成正比，与血管内血流阻力（R）成反比。 即：Q ∝ 由此可推导： R ∝ 和△P ∝ QR 的关系。; 一、动脉血压与动脉脉搏 血流量=单位时间流过血管某一截面的血量。 Q =△P/R 血流速度=血液中的一个质点在血管内流动的线速度。 与血流量成正比，与血管的截面积成反比 血流阻力=血液在血管内流动时所遇到的阻力 Q =(P1-P2)/R R=8Lη/πr4 r对R的影响很大 血压=血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 Pa，N/m2 ;（一）动脉血压的形成及影响因素 1.前提条件——封闭的循环系统内必须有足够血液充盈 2.基本条件—— 心室射血→对血管壁的压强能和推动血流的动能 外周阻力→阻止血液快速进入外周 3.主动脉、大动脉弹性缓冲作用 ①缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低 ②使左心室间断射血变成动脉内连续血流 ;1.动脉血压正常值 收缩压：心室收缩时，动脉血压升高到最高值=100-120mmHg 130mmHg 舒张压：心室舒张时，动脉血压下降到最低值= 60-80mmHg 85mmHg 脉压：收缩压与舒张压之差=30-40mmHg 平均动脉压=一个心动周期中动脉血压的平均值=舒张压+1/3脉压 ;主动脉壁弹性对血流和血压的作用;动脉血压;2.动脉脉搏 脉搏强弱=反映心输出量、动脉的可扩张性、外周阻力。 概念=主动脉博随心脏舒缩产生振动，沿动脉系统管壁，弹性压力波传播 传播速度=比血流快。在主动脉最慢3-5m/s。在大动脉7-10,。小动脉15-35。血管硬化速度加快。老年人主动脉10。 静脉脉搏=心动周期右心房血压波动逆向传递→大静脉 ; （二）影响动脉血压的因素： 每搏输出量：主要影响收缩压，收缩压的高低主要反映搏出量的大小 心率：主要影响舒张压 外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 循环血量和血管系统容量的比例 （循环系统内血液充盈的程度） ;每 搏 输出量 ;每搏输出量↑→射入动脉的血量↑→收缩压↑↑，舒张压稍↑→脉压↑ 心率↑→心动周期↓，心舒期↓↓→心舒期末留存于动脉内血量↑↑→舒张压↑↑，收缩压↑→脉压↓ 外周阻力↑→血流速度减慢→心舒期末留存于动脉内血量↑→舒张压↑↑，收缩压↑→脉压↓ 大动脉弹性减退，缓冲动脉血压的作用减弱→收缩压↑↑舒张压稍↓ →脉压↑ 循环血量↓或血管容积↑→循环系统平均充盈压↓→动脉血压↓;（一）静脉血压 中心静脉压（CVP）=右心房、腔静大静脉内的血压 正常值：4～12cmH2O CVP高低=决定心脏射血能力、静脉回心血量之间关系 心脏射血能力强，CVp低。静脉回心血量增，速度加快，CVP升高。 血量↑，微A舒，V收均致回流↑，心射血能力↓or V回心血量↑，中心V压↑ 右心房=体循环终点，血压最低，近生理零值; （二）影响静脉回心血量的因素 主要受外周静脉压和CVP之差的影响 1.循环系统平均充盈压 2.心脏收缩力 3.体位改变 4.骨骼肌的挤压作用 5.呼吸运动 ;影响因素 ;骨骼肌的挤压作用;微循环=微动脉→微静脉。口径＜100微米 微循环功能=血液组织物质信息交换，血液循环最根本功能 （一）微循环的基本功能和血流通路 1.血液微循环三类路径 ①迂回通路：真毛细血管，交替开放称“营养通路”——物质交换的主要场所 ②直捷通路：通血毛细血管，经常开放使一部分血液迅速通过微循环，保证静脉回流 ③动-静脉短路：动-静脉吻合支，必要时开放称“非营养通路”，参与体温调节;1.典型微循环7成分;; 图4-4-3 微循环示意图;（二）组织液与淋巴液的生成和回流;动力：有效滤过压 =(Cap压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压） A端 Δ